복덩이
혈전은 혈액 성분이 혈관이나 심장 안에서 국소적으로 굳어 덩어리가 되는 현상이에요
혈관 내피가 손상되거나 염증이 생기거나 동맥경화가 진행되면서 만들어지는 경우가 많아요
이렇게 만들어진 혈전이 뇌혈관을 막으면 뇌경색이 되고
심장 혈관을 막으면 심근경색이 되고
폐혈관을 막으면 폐색전증이 돼요
공통점은 전조 증상이 뚜렷하지 않은 채 갑작스럽게 찾아온다는 거예요
질병관리청이 발표한 심뇌혈관 발생통계에 따르면 2021년 심근경색증 발생 건수는 3만4612건으로 10년 전인 2011년 2만2398건과 비교해 1.5배 늘어난 것으로 집계됐어요
남성이 2만5441건으로 여성 9171건보다 2.8배 많았고
65세 이상 4명 중 1명은 발생 후 1년 이내 사망한 것으로 나타났어요
같은 기간 뇌졸중도 2021년 기준 10년 전 대비 9.5% 증가한 것으로 조사됐어요
숫자만 봐도 왜 혈전 관리가 중요한지 체감이 되실 거예요
돌연사 8할이 심장 문제라는 사실 알고 계셨나요
여러 매체에서 다뤄온 의료진 설명을 종합하면 돌연사의 80% 이상은 심혈관 질환이 원인이고
그중에서도 동맥경화성 심장병 즉 협심증과 심근경색증이 주된 원인으로 꼽혀요
심실세동이라는 치명적 부정맥이 발생하면 심장이 수축과 이완을 하지 못해 혈액순환이 멈추고
이 상태가 4분 이상 이어지면 뇌 기능에 손상이 오기 시작해요
그래서 흉통이 갑자기 심하게 느껴지거나 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이 있다면 곧바로 119에 연락하는 것이 가장 중요하다고 전문의들은 강조해요
가슴 통증 없이 구토나 소화불량 속쓰림 명치 통증만 있는 경우도 있어서 심근경색 고위험군이라면 미리 검사를 받아보는 것이 권장돼요
낫토와 청국장 같은 발효콩 정말 혈전을 녹여줄까
낫토키나아제는 발효시킨 콩에서 얻는 효소로 1980년대 후반 일본 연구자가 처음 알려낸 성분이에요
관련 자료를 보면 낫토키나아제는 혈전과 죽상경화 플라크를 구성하는 피브리노겐을 분해하는 동시에
혈전 용해 효소의 전 단계 물질인 프로유로키나아제를 활성화시켜 플라스민이라는 효소를 통해서도 혈전 용해에 관여하는 것으로 설명돼요
국내 연구진이 동물실험을 통해 나토키나제의 항혈전 효능을 아스피린이나 혈전용해제인 티피에이와 비교 평가한 사례도 있는데 혈소판 응집과 혈전 유발 물질 생성을 농도에 비례해서 억제하는 결과가 나왔다고 보고됐어요
다만 이런 연구들은 대부분 세포실험이나 동물실험 단계이거나 소규모 임상시험 수준이라서
사람에게서 확실한 혈전 예방 효과가 있다고 단정하기에는 아직 더 많은 대규모 인체 연구가 필요한 상태예요
청국장은 낫토와 같은 발효콩 식품이지만 발효 균주와 제조 방식에 차이가 있어서 낫토키나아제 함량이 낫토보다 낮게 측정되는 경우가 많다는 점도 참고하시면 좋아요
들기름과 오메가3 혈관에 정말 좋기만 할까 엇갈리는 연구들
들기름에는 오메가3 지방산의 일종인 알파리놀렌산이 풍부하게 들어있고
이화여자대학교 가정의학과 교수는 들기름이 오메가3 함유량이 가장 높은 식용유 중 하나이며 심혈관 질환 예방과 두뇌 발달에 도움이 된다고 언급한 바 있어요
알파리놀렌산은 체내에서 이피에이와 디에이치에이로 합성되는데
이피에이는 혈액순환 개선 디에이치에이는 두뇌활동 촉진과 관련이 있다고 알려져 있어요
그런데 오메가3의 심혈관 예방 효과에 대해서는 학계에서도 의견이 갈려요
국립암센터 연구진이 1995년부터 2010년까지 발표된 임상연구 14편 총 2만485명을 메타분석한 결과에서는 오메가3 보충제가 심혈관 질환 이차 예방에 효과가 없는 것으로 나타났고
당뇨 전단계 환자 1만2536명을 6.2년간 추적한 오리진 연구에서도 오메가3 하루 1g 섭취가 위약군과 비교해 심혈관 사망이나 심근경색 뇌졸중 위험에서 유의미한 차이를 보이지 않았어요
2023년에는 미국심장협회와 미국심장학회 등 6개 의학단체가 만성 관상동맥질환자에게 생선기름과 오메가3 지방산을 권장하지 않는다는 내용의 보고서를 발표하기도 했어요
그렇다고 오메가3나 들기름 섭취가 무의미하다는 뜻은 아니에요
식품의약품안전처 고시 기준으로 이피에이와 디에이치에이를 하루 500mg에서 2000mg 섭취하면 혈중 중성지질 개선과 혈행 개선 기능성이 인정된 것도 사실이에요
다만 혈전을 확실히 녹여주는 만능 식품으로 과신하기보다는 균형 잡힌 식단의 한 부분으로 접근하는 것이 더 정확한 태도라고 볼 수 있어요
엽산이 혈관 독소를 지운다는 말 어디까지 근거가 있을까
엽산과 관련해서는 호모시스테인이라는 물질을 함께 이해하면 좋아요
호모시스테인은 메티오닌이라는 필수아미노산이 분해될 때 생기는 중간대사산물인데
혈중 농도가 높을수록 관상동맥 심질환 뇌졸중 말초혈관질환의 위험이 높아진다는 역학조사 결과가 있어요
호모시스테인 수치가 높아지면 동맥 내벽이 손상되면서 동맥경화를 유발할 수 있는데
이를 시스테인이나 메티오닌으로 다시 전환시켜 무해하게 만드는 데 엽산과 비타민비12 비타민비6가 필요해요
일본에서 2만명의 남성과 3만명의 여성을 대상으로 진행한 코호트 연구에서는 엽산과 비타민비6를 많이 섭취한 여성의 경우 뇌졸중 및 심장질환으로 인한 사망 위험이 감소한 것으로 나타났고
남성은 심부전 사망 위험이 줄어드는 경향이 관찰됐어요
반면 비타민비12는 심혈관 질환 사망률 감소와는 뚜렷한 연관성을 보이지 않았다고 해요
쑥갓과 시금치 삶은 메추리알처럼 엽산이 풍부한 식품을 챙기는 것이 혈관 건강 관리 차원에서 나쁘지 않은 선택이 될 수 있다는 정도로 이해하시면 좋을 것 같아요
방송에서 소개된 내용 실제로 어디까지 믿어도 될까
최근 여러 건강 정보 유튜브 채널이나 방송 프로그램에서 특정 식품 한두 가지를 콕 집어서 혈전을 녹여준다거나 혈관을 뻥 뚫어준다는 식으로 표현하는 경우가 많아요
이런 표현은 시청자의 관심을 끌기에는 효과적이지만 실제 의학 연구에서는 특정 식품 하나가 이미 형성된 혈전을 임상적으로 유의미하게 녹인다고 확정할 만한 대규모 인체 근거는 아직 제한적인 경우가 많아요
낫토키나아제나 오메가3 엽산 모두 혈전 위험을 관리하는 데 도움을 줄 수 있는 요소로 언급되지만
약물이나 치료제를 대신할 수 있는 수준은 아니라는 점을 분명히 아는 것이 중요해요
특히 이미 항응고제나 항혈소판제를 복용 중인 분이라면 낫토처럼 비타민케이 함량이 높은 발효식품이 약물 효과와 상호작용을 일으킬 수 있으니 반드시 담당 의사와 상의하고 섭취량을 조절하시는 것이 안전해요
낫토 챙겨 드시는 분이라면 반드시 알아야 할 약물 상호작용
낫토와 청국장 같은 발효콩 식품은 비타민케이 함량이 높은 편이에요
비타민케이는 혈액응고 인자를 활성화시키는 역할을 하는데
이는 혈전을 예방하기 위해 처방되는 항응고제 와파린의 작용 원리와 정반대예요
와파린은 비타민케이 의존적인 응고인자를 억제해서 항응고 효과를 내는 약물인데
비타민케이가 풍부한 음식을 갑자기 많이 섭취하면 와파린의 약효가 떨어지면서 오히려 혈전 위험이 높아질 수 있어요
실제로 의료 관련 자료를 보면 녹색채소 양배추 아스파라거스 케일 녹차 콩류처럼 비타민케이 함량이 높은 식품을 와파린 복용 중 갑자기 늘리면 약물 효과가 방해받을 수 있다고 안내하고 있어요
한 약학 전문가의 자료에서는 생약제제나 건강식품을 복용하는 환자 중 상당수가 이 사실을 의료진에게 알리지 않는다는 점도 지적됐는데
이런 정보 공유 부족이 예상치 못한 부작용으로 이어질 수 있다는 점에서 주의가 필요해요
그러니 이미 항응고제나 항혈소판제를 처방받아 복용 중이시라면 낫토나 청국장 섭취량을 갑자기 늘리기 전에 반드시 담당 의사나 약사와 상담하시는 것이 안전해요
비행기나 차 안에서 오래 앉아있으면 왜 혈전이 생길까
혈전은 발효식품이나 오메가3처럼 먹는 것으로만 관리되는 게 아니라 자세와 움직임의 영향도 크게 받아요
대표적인 예가 이코노미클래스증후군이라고 불리는 심부정맥혈전증이에요
좁은 좌석에 장시간 앉아 움직이지 않으면 종아리 근육의 수축이 줄어들면서 다리 정맥의 혈류 속도가 느려지고 혈액이 정체되면서 혈전이 생기기 쉬운 환경이 만들어져요
이렇게 다리에 생긴 혈전이 떨어져 나가 혈류를 타고 폐로 이동하면 폐동맥을 막는 폐색전증으로 이어질 수 있고 심한 경우 갑작스러운 호흡곤란과 흉통을 동반하며 사망에 이를 수도 있다고 의료진은 경고해요
과거 자료에 따르면 이 증후군은 매년 약 200만명에게 발생하고 그중 60만명이 폐색전증으로 발전하며 약 10만명이 합병증으로 사망하는 것으로 추정된 적도 있어요
꼭 비행기가 아니어도 4시간 이상 자동차나 버스 기차에 앉아 있는 경우도 마찬가지로 위험이 높아진다고 세계보건기구 관계자가 설명한 바 있어요
심지어 오랜 시간 컴퓨터 앞에 앉아있는 경우에도 유사한 원리로 혈전이 생길 수 있다는 해외 보도 사례도 있었어요
예방을 위해서는 한 시간에 한 번 정도 일어나서 스트레칭을 하고
앉은 자리에서도 발목을 위아래로 움직이거나 발뒤꿈치를 들었다 내리는 동작을 반복하고
충분한 수분을 섭취하는 것이 도움이 된다고 전문의들은 조언해요
과거 수술 이력 임신 호르몬 치료 중이라면 더 주의해야 하는 이유
심부정맥혈전증은 누구에게나 생길 수 있지만 특히 위험이 높은 그룹이 있어요
의료진 설명에 따르면 과거 혈전 병력이 있거나 최근 수술을 받은 경우
암 환자 임신부 호르몬 치료를 받고 있는 환자는 고위험군으로 분류돼서 더욱 주의가 필요해요
대표적인 초기 증상으로는 한쪽 다리만 유독 붓거나 눌렀을 때 통증이 느껴지는 것
다리 피부가 붉거나 푸르스름하게 변하면서 열감이 동반되는 것
발목을 위로 젖혔을 때 종아리에 통증이 나타나는 것 등이 꼽혀요
문제는 이런 초기 증상이 비교적 경미해서 대수롭지 않게 넘기기 쉽다는 점이에요
방치하면 혈전이 폐혈관을 막는 폐동맥 혈전색전증으로 진행돼 갑작스러운 호흡곤란과 흉통 심한 경우 사망으로 이어질 수 있다고 하니 다리 부종이나 통증이 평소와 다르게 지속된다면 가볍게 넘기지 않는 것이 좋아요
긴 명절 연휴 특히 조심해야 하는 이유
설이나 추석처럼 긴 연휴 기간에는 장거리 이동이 몰리면서 심부정맥혈전증 위험이 특히 높아진다고 심장혈관내과 전문의들이 지적해요
자동차나 비행기에서 오랫동안 같은 자세로 앉아 있으면 발생 위험이 커지기 때문인데
이 시기에는 평소보다 더 의식적으로 스트레칭과 수분 섭취를 챙기는 습관이 필요해요
혈관이 막히면 모든 병이 시작된다는 말처럼 결국 혈전 관리의 핵심은 혈액이 정체되지 않고 잘 순환하도록 만드는 것에 있다고 볼 수 있어요
낫토와 청국장 챙겨 먹기 전에 확인하면 좋은 팁 정리
낫토는 발효 시간이나 균주에 따라 나토키나아제 함량 편차가 있다고 알려져 있고
가열 조리하면 효소 활성이 떨어질 수 있어서 생으로 먹는 방식이 권장되는 경우가 많아요
청국장은 낫토와 발효 균주가 다르고 국물 요리로 끓여 먹는 경우가 대부분이라
같은 발효콩 식품이라도 섭취 방식에 따라 기대할 수 있는 효소 활성이 달라질 수 있다는 점을 참고하시면 좋아요
다만 앞서 말씀드린 것처럼 이런 효소 함량 차이가 실제 임상적으로 얼마나 의미 있는 차이를 만드는지는 아직 대규모 인체 연구로 명확히 검증된 상태는 아니라는 점도 함께 기억해주시면 좋겠어요
결국 중요한 건 특정 식품보다 생활습관 전체라는 점
여러 자료를 종합해보면 혈전 위험을 낮추는 가장 확실한 방법은 특정 슈퍼푸드 하나에 의존하는 것이 아니라
금연과 절주 적정 체중 유지 규칙적인 운동 짜고 자극적인 음식 줄이기 정기적인 건강검진 같은 기본적인 생활습관 관리라는 점이 공통적으로 강조되고 있어요
고혈압 당뇨 고지혈증처럼 혈전 위험을 높이는 기저질환이 있다면 식품으로 관리하려 하기보다 적극적으로 치료받는 것이 우선이에요
낫토 들기름 쑥갓 시금치 같은 식품들은 이런 기본 관리 위에 더해지는 보조적인 선택지로 받아들이시면 균형 잡힌 접근이 될 수 있어요
저의 개인적인 생각을 조심스럽게 덧붙여봅니다
개인적으로는 이런 건강 정보를 접할 때 특정 식품이 만병통치약처럼 소개되는 순간 오히려 한 번 더 의심해보는 태도가 필요하다고 생각해요
낫토키나아제 연구도 오메가3 연구도 자세히 들여다보면 효과를 지지하는 연구와 효과가 없다고 보는 연구가 함께 존재하고 있어요
이런 상반된 결과가 있다는 것 자체가 나쁜 신호가 아니라 아직 과학이 완전히 결론 내리지 못한 영역이라는 뜻으로 받아들이는 게 더 건강한 태도라고 봐요
방송이나 유튜브에서 자극적인 제목으로 소개된 정보를 접했을 때는 그 자리에서 믿고 따르기보다 실제 어떤 연구에 근거한 이야기인지 한 번 더 찾아보는 습관을 들이시면 좋을 것 같아요
저 역시 이 글을 쓰면서 하나의 식품을 과도하게 치켜세우지 않으려고 신경 썼는데
혈전이라는 주제가 워낙 무겁고 실제로 많은 분들에게 걱정거리인 만큼 정확한 정보를 균형 있게 전달하는 것이 더 중요하다고 느꼈어요
꼭 기억하시면 좋을 부분
혈전은 분명 무섭고 갑작스러운 질환이지만 완전히 예측 불가능한 것만은 아니에요
가슴 통증 호흡곤란 갑작스러운 마비 증상 같은 경고 신호를 평소에 알아두고
정기 건강검진을 통해 혈압 혈당 콜레스테롤 수치를 꾸준히 확인하는 것이 가장 기본이면서도 확실한 예방법이에요
낫토 들기름 쑥갓 시금치 같은 식품은 이런 기본 관리와 함께할 때 의미가 있는 것이지 그 자체로 혈전을 막아주는 특효약은 아니라는 점을 강조드리고 싶어요
지금까지 다룬 내용을 종합하면 혈전 예방은 특정 식품 하나로 완성되는 것이 아니라
식습관 운동 자세 수분 섭취 정기검진이라는 여러 요소가 함께 맞물려야 하는 문제예요
낫토 들기름 쑥갓 시금치는 이런 큰 틀 안에서 도움이 될 수 있는 선택지 중 하나로 받아들이시고
이미 약을 복용 중이시거나 고위험군에 해당하신다면 식품 섭취 전에 반드시 전문가와 상의하시는 것이 가장 안전한 방법이라는 점을 다시 한번 말씀드리고 싶어요
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- 엄원희#wpjz